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【创伤性窒息】治疗方法大全,症状,病因,检查,预

时间:2019-10-26 09:22来源:未知 作者:admin 点击:
创伤性窒息是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害,是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征。其发生率约占胸部伤的2%~8%,多见于胸
  创伤性窒息是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害,是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征。其发生率约占胸部伤的2%~8%,多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童,多数不伴胸壁骨折。但当外力过强时,除可伴有胸骨和肋骨骨折以外,尚可伴有胸内或腹内脏器损伤,以及脊柱和四肢损伤,亦可发生呼吸困难或休克。 【详情】   创伤性窒息是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害,是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征。其发生率约占胸部伤的2%~8%,多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童,多数不伴胸壁骨折。但当外力过强时,除可伴有胸骨和肋骨骨折以外,尚可伴有胸内或腹内脏器损伤,以及脊柱和四肢损伤,亦可发生呼吸困难或休克。 01.创伤性窒息的发病原因有哪些 02.创伤性窒息容易导致什么并发症 03.创伤性窒息有哪些典型症状 04.创试管婴儿伤性窒息应该如何预防 05.创伤性窒息需要做哪些化验检查 06.创伤性窒息病人的饮食宜忌 07.西医治疗创伤性窒息的常规方法 01创伤性窒息的发病原因有哪些   创伤性窒息常见的致伤原因有坑道塌方、房屋倒塌和车祸等挤压。当胸部和上腹部遭受暴力挤压时,伤者声门突然紧闭,气管及肺内空气不能外溢,两种因素同时作用引起胸内压骤然升高,压迫心脏及大静脉。由于上腔静脉系统缺乏静脉瓣,这一突然高压使右心血液逆流而造成末梢静脉及毛细血管过度充盈扩张,并发广泛的毛细血管破裂和点状出血,甚至小静脉破裂出血。 02创伤性窒息容易导致什么并发症   创伤性窒息可能并存其他并发伤,如肋骨骨折血气胸心脏挫伤及容易忽视的脊柱骨折。  当暴力作用于胸骨与脊柱之间时,应注意心脏挫伤的可能,怀疑有心肌损伤者,其临床表现从无症状到发生心源性休克,有的可有心绞痛及各种心律失常,心电图变化可从正常心电图到心肌缺血或心肌梗死的ST-T段的改变有研究者提出,怀疑有心脏挫伤者,应在ICU内进行监护,并间断做心电图或心电监护,以免漏诊  创伤性窒息的预后取决于并发伤的诊断和抢救若未能对并发伤及时地进行诊断与抢救有可能导致患者死亡若创伤导致颅内轻微的点状出血和水肿产生缺氧病人可以表现为不同程度昏迷头痛头昏等表现,意识障碍通过吸氧镇静,及时降低颅内压后神经系统症状可以很快恢复  儿童青少年胸部弹性好,不易发生骨折,但可使胸内压增高而发生创伤性窒息成人则容易发生骨折和创伤性窒息老年胸廓弹性差,较易引起骨折,但不易发生创伤性窒息,因此对成人创伤性窒息患者,特别要注意观察肋骨骨折及心脏挫伤的可能创伤性窒息虽然预后大多良好但因来势迅猛若受伤者为学龄期儿童如合并颅脑损伤者尚可出现颅内出血颅脑损伤从而导致不同程度的肢体残疾智力低下等后遗症使患者丧失学习能力甚至使患者变成残疾人成为家庭和社会的负担因此一旦发生创伤性窒息特别是有合并伤的患者必须积极救治。 03创伤性窒息有哪些典型症状   创伤性窒息多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童,那么创伤性窒息有什么表现呢?  (1)本病表现为头、颈、胸及上肢范围的皮下组织、口腔粘膜及眼结膜均有出血性淤点或淤斑,严重时皮肤和眼结膜呈紫红色并浮肿,故有人称之“外伤性紫绀”或“挤压伤紫绀综合征”。故患者均有闭合性胸部及上腹部挤压伤史。伤员可有胸闷、呼吸困难及痰中带血,常伴有多根肋骨骨折、气胸或血胸。  (2)颅内轻微的点状出血和脑水肿产生缺氧,可引起过性意识障碍、头昏、头胀、烦燥不安,少数有肢抽搐、肌张力增高和腱反射亢进等现象,瞳孔可扩大或缩小。若发生颅内血肿则引起偏瘫和昏迷。  (3)眼球深部组织内有出血时可致眼球外凸,视网膜血管破裂时可致视力障碍甚至失明。 04创伤性窒息应该如何预防   创伤性窒息是钝性暴力作用于胸部所致,在生产生活中注意安全即可,无其他有效预防措施 单纯创伤性窒息预后较好,皮肤青紫及淤血斑,球结膜下出血可在1~3周内吸收消退严重的胸内及颅脑损伤可危及生命 05创伤性窒息需要做哪些化验检查   创伤性窒息是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害,是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征。要进一步诊断需做如下检查:  1、X线胸片  是诊断肺挫伤的重要手段。其改变约70%病例在伤后知名代怀孕哪家好1小时内出现,30%病例可延迟到伤后4~6小时出现,范围可由小的局限区域到一侧或双侧,程度可由斑点状浸润、弥漫性或局部斑点融合浸润、以致弥漫性单肺或双肺大片浸润或实变阴影。经治疗后一般在伤后2~3天开始吸收,完全吸收需2~3周以上。  2、CT检查  对肺挫伤提出新的病理观点,X线平片上所显示的挫伤表现在CT片上是肺实质裂伤和围绕裂伤周围的一片肺泡积血而无肺间质损伤。 06创伤性窒息病人的饮食宜忌   创伤性窒息饮食清淡,膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况,比如说,海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时,也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。  多吃提高免疫力的食物:术后患者体质较差、免疫较低,所以,应多食用可提高免疫力的食物,如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛正规代怀孕哪家好奶、猪肝等等,以提高机体抗病能力。 07西医治疗创伤性窒息的常规方法   对单纯创伤性窒息者仅需在严密观察下给予对症治疗,半卧位休息、保持呼吸道通畅、吸氧、适当止痛和镇静,以及应用抗生素预防感染等。一般应限制静脉输液量和速度。皮肤黏膜的出血点或淤血斑无须特殊处理,2~3周可自行吸收消退。对于合并损伤应采取相应的急救和治疗措施,少数伤员在压力移除后可发生心跳、呼吸停止,应做好充分抢救准备。创伤性窒息本身并不引起严重后果,其预后取决于胸内、颅脑及其他脏器损伤的严重程度。 (责任编辑:admin)
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